NITRA. Okresný súd možno ešte v tomto roku uzavrie prípad pacientky Evy, ktorá v jedenástich rokoch prekonala infarkt. Spôsobila ho Kawasakiho choroba, ktorú jej v nitrianskej nemocnici nevedeli diagnostikovať.
Rodičia za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť žiadajú 50 899,20 eura. „Sú to nároky z bolestného a zo sťaženého spoločenského uplatnenia,“ povedal právny zástupca Peter Koscelanský.
V septembri na okresnom súde vypovedal znalec Ján Kovaľ z Prešova, ktorý sa so sumou stotožnil. Nemocnica aj zástupca komerčnej poisťovne, ktorá je vedľajším účastníkom konania, jej výšku spochybňujú.
Nemocnica trvá na vypracovaní ďalšieho posudku. V kauze sa pritom dva roky nepojednávalo práve z dôvodu, že súd čakal na posudok.
Následky na celý život
Eva má od roku 2009 poškodené srdce, hrozí jej transplantácia. Musí brať lieky a obmedzovať sa vo fyzickej aktivite. Pediater a znalec Ján Kovaľ potvrdil, že bude mať následky na celý život, preto jej patrí najvyššie možné bodové ohodnotenie za ochorenie, vrátane navýšenia.
Právny zástupca komerčnej poisťovne, v ktorej je poistená nitrianska nemocnica, má iný názor. Poukázal na lekársky posudok z úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, v ktorom je uvedená miera poruchy len 50 percent. Pýtal sa, či by tomu nemalo zodpovedať aj bodové ohodnotenie.
„Tých 50 percent sa týka hlavne dospelých,“ reagoval znalec. Pripomenul, že v tomto prípade ide o dieťa, ktoré sa ešte vyvíja a ochorenie ho obmedzuje vo výbere školy, povolania aj telesnej aktivity. „Poškodené cievy tam sú natrvalo, to sa už nezmení.“
Znalec tiež povedal, že bolesť u dieťaťa je niečo iné ako u dospelého. Pripomenul, že pacientka musela už v jedenástich rokoch podstúpiť bolestivé invazívne vyšetrenia, ktoré sa budú opakovať. Na jej organizmus negatívne vplýva aj narkóza. Práve to sú dôvody, prečo má nárok aj na navýšenie bodového ohodnotenia.
Nedostala správnu liečbu
Právnikovi poisťovne sa nepozdával ani maximálny počet bodov za sťažené spoločenské uplatnenie. Znalec mu vysvetlil, že oslabená cieva môže kedykoľvek prasknúť: „To sa nedá liečiť. Dieťa je každý deň ohrozené na živote.“
Navyše, za výduťami vznikajú zúženiny a môže dôjsť aj k infarktu. Eva už jeden prekonala.
Keby dostala včas správnu liečbu, dalo sa tomu vyhnúť. Správnu diagnózu však pacientke určili až v bratislavskom kardiocentre, to už mala nenávratne poškodené srdce. Podľa matky to bolo približne dva mesiace po tom, ako ju prepustili z nitrianskej nemocnice.
„Došlo k vývoju najzávažnejších komplikácií ochorenia – k obrovskému vakovitému rozšíreniu pravej a ľavej koronárnej tepny,“ vyjadrili sa odborníci.
Chýbajú štandardy
Na predchádzajúcom pojednávaní vypovedal kardiológ a bývalý prednosta detskej kliniky profesor Vladimír Milovský, ktorý dievčaťu určil zlú diagnózu – Stevens-Johnsonov syndróm. Ide o prudkú reakciu organizmu na vírus alebo lieky.
„Postupoval som podľa určitých kritérií a myšlienkových postupov, ktoré nevylučujú omyly,“ povedal Milovský.
Každá nemocnica by podľa neho mala byť poistená pre takéto prípady zlej liečby. Poukázal tiež, že v prípade Kawasakiho ochorenia nie je známa príčina a chýbajú aj takzvané zlaté diagnostické štandardy, sú iba odporúčania.
Spúšťa zápal v tele
„Mohlo sa to stať aj mne, môže sa to stať každému,“ povedal na pojednávaní znalec Kovaľ.
Na druhej strane však poznamenal, že ak sa hovorilo o vaskulitíde (zápal krvných ciev), mal sa brať do úvahy aj Kawasakiho syndróm a bolo treba robiť pravidelné kontroly.
Toto autoimúnne ochorenie bolo po prvýkrát zistené u japonských detí v roku 1967. Spúšťa zápal v rôznych častiach tela, veľmi nebezpečný je zápal krvných ciev, ktorý môže spôsobiť srdcový infarkt.
Všetko do seba zapadá
„Zodpovednosť odporcu daná je, nebola správne stanovená diagnóza, viedlo to k následkom,“ vyjadrila sa už na predchádzajúcom pojednávaní sudkyňa. Povedala, že súd zoberie do úvahy aj to, že stanovenie diagnózy bolo ťažké.
Na septembrovom pojednávaní sudkyňa naznačila, že v decembri možno padne rozhodnutie. Povedala, že nemocnici, ktorá trvá na ďalšom kontrolnom posudku, zrejme nevyhovie. Nevidí na to dôvod, pretože všetko do seba zapadá.
